자폐장애, 발달장애 아이들의 뇌파검사 - 자주 듣는 질문에 답해드려요. 동영상 보기

자폐장애, 발달장애 아이들의 뇌파검사 - 자주 듣는 질문에 답해드려요.

자폐, 발달장애, 뇌파검사

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내용

도입부
0:05
자, 반갑습니다. 정희인회박
0:07
이재현입니다. 아, 여러분들의 구독과
0:09
좋아요 너무 감사드립니다. 저 구독자
0:12
수가 1만 명이 넘어서 너무 기쁜
0:15
마음에 요즘네 아주 즐겁게 유튜브도
0:19
찍고 진료도 보고 이러고 있습니다.
0:22
예, 너무 감사드리고요. 어, 요즘
자폐아이, 뇌파측정은 몇살부터 가능한가?
0:25
자폐 장애에 관련된 문의가 좀 많은
0:29
거 같아요. 최근에 반복적으로 여쭤
0:32
보셨던 질문 이제 몇 가지를 말씀을
0:34
드리면 일단은 뇌파을 찍고 싶은데 몇
0:37
살부터 찍을 수 있느냐 질문도 꽤
0:39
있는 거 같아요. 예. 예. 그래서
0:41
저희가 뇌파 데이터베이스는 어 굉장히
0:45
어린 연령 때부터 이제 측정이 가능한
0:48
뇌파 데이터베이스를 갖고 있어요.
0:50
그러나 이제 뇌파 측정하는데
0:54
어려움이 있겠죠. 너무 어릴 경우에
0:56
협조가 잘 안 된다든지 하는 이런
0:58
문제가 있어서. 그래서 저는 보통 한
1:02
13세는 넘어가야 어쨌든 치료적으로
1:05
도움을 줄 수 있기 때문에 어 한
1:08
13세가 넘으면 일단 내파 검사를 해
1:11
보고 이제 그 결과에 따라서 여러
1:14
가지 치료의 어떤 방영성에 대해서 어
1:18
설명을 드릴 수가 있기 때문에 한 만
1:20
3세 이후에는 뇌파을 찍어 보실 수
1:23
있다. 이렇게 아시는게 물론 이제
1:25
저희가 협조가 너무 잘돼서 그전에
1:28
뇌파를 찍는다라고 한다면 결과나 이런
1:31
것들을 낼 수는 있어요. 예. 네.
1:33
그러나 그게 뭔가음 여러 가지 어떤
1:37
뇌파 찍는데 조금 기술적으로도 좀
1:40
어렵고
1:41
또 이제 아이한테 여러 가지 어떤
1:43
스트레스가 될 수도 있고 또 이제
1:45
결과를 본다고 해도 당장 그 결과를
1:48
가지고 어떤 치료나 이런 것들이에
1:50
접근을 하기가 어렵기 때문에 예
1:52
그래서 제가 봤을 때는 뭐 한 3세
1:56
이후에 내파를 찍으셔도 어 너무 뭐
1:59
늦거나 이러지는 않다. 예, 충분히
2:03
치료적인 도움을 받을 수 있는
2:05
연령대이기 때문에 이거보다 더 어릴
2:08
경우에 치료적인 도움이나 이런 것들이
2:10
어렵고요. 어차피 이제 좀 기다려
2:12
보셔야 되는 거거든요. 아예 어떤
2:14
잘하는 모습이나 이런 것들 잘 관찰해
2:16
보시고 만 3세가 넘었을 때 병원에
2:18
와서 뇌파 측정을 한번 해 보시는
2:21
걸로 생각을 하시면 될 거 같습니다.
2:23
저희 병원에는 어쨌든 아이들을 뇌파을
2:27
뭐 여러 번 찍어 봤기 때문에 좀
2:29
여러 가지 좀 가능한한 이제 아이를
2:32
잘 달래벌래서 이제 찍을 수 있는
2:35
환경을 만들기는 해요. 예. 그러나
2:39
그래도이
2:41
뭐 물에 대한 공포도 있고 막 여러
2:43
가지 어떤 문제 때문에 어 아직
2:45
뇌파를 찍지 못하는 친구도 아주 간혹
2:48
있습니다. 네. 간혹. 네. 그래서
2:51
몇 번 한두 번 시도를 했는데 너무
2:53
아이가 이제 그 방에 들어가는 것조차
2:56
너무 공포스러워해서 찍지 못하는 딱
2:58
한 명 기억이 나는 친구가 있는데
3:01
그럴 수도 있다. 아 3세가 넘었다고
3:03
해서 무조건 다 뇌파 측정이 다
3:05
가능한 건 아니다. 이제 요렇게
3:07
이해를 하시면 될 것 같습니다. 자,
뇌파를 찍으면 정확한 진단명이 나오나?
3:09
그리고 이제 두 번째는 어느 대학
3:11
병원에 갔더니 좌폐라고 하고 다른
3:14
대학 병원에 갔더니 또 좌패는 아니고
3:17
지적장이라고 하고 어떤데 갔더니 또
3:21
정상이라고 얘기하고 뭐 도무지이
3:24
갈피를 잡을 수가 없다 그러면은 와서
3:27
뇌파을 찍어 보면 과연 어떤
3:29
장애인지를 분명하게 알 수 있느냐
3:31
이거에 대한 질문이 꽤 있으신 거
3:33
같아요.이 이 정신과 진단은 어쨌든
3:37
증상을 가지고 판단을 하게 되어
3:38
있어요. 증상을 가지고. 그래서
3:40
우울하면 우울증이고 불안하면
3:42
불안증이고 잠못점 불면증이고 이렇게
3:44
되는 거죠. 예. 근데 자패장애다
3:47
그러면은 일단 여러 가지 발달이
3:52
떨어지는 어떤 문제들이 생기고요.
3:54
예. 특히 이제 사회성 발달이 이제
3:58
좀 특징적으로 저화가 되는 네. 이런
4:01
증상을 가지고 있는 것들을 이제 어
4:05
발달 장애 자폐 장애 이쪽에 어 주된
4:09
증상으로 저희가 보고 있죠. 사회성에
4:11
관련된 예 그래서 왜 사람의 이제
4:16
뇌에는 어 이제 미런 유론이라고 거울
4:19
세포라는게 있어요. 이게 뭐 가장
4:21
자폐장애에 대해서 예 가장 연구가
4:25
많이 되고 그 원인에 대해서
4:27
이야기되고 있는 이거는 이제
4:29
동물에게도 존재를 합니다. 그래서
4:31
앞에 엄마가 뭐 깍궁하는 뭐 이제
4:33
이런 웃는 모습이나 뭐 이런 것들을
4:36
이제 모방하는 이런 제스처가 나오게
4:38
되거든요. 그래서 어 사람은 태어날
4:42
때 본능적으로
4:44
어 인간의 얼굴 모양 눈 코 입이
4:47
있는이 얼굴 모양에 조금은 더 관심을
4:51
많이 가지게 되어 있고 어 그 얼굴
4:54
모양과 이제 상호 작용하는 거에
4:56
재미를 느끼게 만들어져 있거든요. 뭐
4:58
엄마 아빠 뭐 이런 것들을 모방하고
5:01
따라하고자 하는 예 이런 어 것들이
5:05
이제 자연적으로 발달 과정 속성 속이
5:07
일어나게 되는데요.이 이 발달이
5:09
제대로 잘 안 되는 경우에 어이 모방
5:11
행동도 잘 안 나오고 눈맞춤도 잘 안
5:13
되고이 상호작용이나 이런데 어려움을
5:17
이제 초래를 하게 되는 거죠. 그래서
5:19
이런 이제 증상들을 포함하고 있으면은
5:22
이게 이제 자폐 장애 쪽으로 볼 수가
5:23
있는데 근데 이게 뭐 ASD ASD
5:26
아마 이야기를 들어 보셨을 거예요.
5:28
그래서 옛날엔 뭐 오티즘 뭐 이렇게
5:31
어 진단이 나왔다면은 지금은 좀 더
5:35
넓은 좀 더 큰 어떤 카테고리로
5:37
ASD 이제 오티즘 스펙트럼 디오더
5:39
스펙트럼이라고 하는게 이게 맞냐
5:42
아니냐를 딱가 수 있는 포인트.
5:44
그래서 만약에 예를 들면 만약에
5:47
사회성 관련된 증상을 수치화할 수
5:50
있다면 그러면은 어이 친구는 사회성이
5:53
1부터 10까지 중에 5가 안 되면은
5:56
무조건 오티즘이고 5가 넘으면은
5:59
오티즘이 아니고 이제 이렇게 진단을
6:02
내리는게 아니고요.이 스펙트럼이라고
6:04
하는 거는 이게 단계가 쫙 다 있는
6:07
거예요. 예. 그래서 어떤 오티즘
6:11
이제 아이의 경우에는 정말 사회성이
6:14
너무 떨어져 사회전소 1밖에 안 되고
6:17
어떤 친구는 뭐 사회성이 그래도 뭐
6:20
한 7 8 정도가 되고 이렇게
6:24
사회성이 정상 범위 정상 범위보다는
6:28
조금 떨어지지만 이게 더 심한 아이도
6:30
있고 더 약한 아이도 있고 이렇게
6:33
다양한 스펙트럼으로 볼 수 있는 이런
6:36
질병이 이제 모티즘 스펙트럼
6:38
리소더라는 개념인 거죠. 그래서 점점
6:41
진단의 개념 자체가 이렇게 이제
6:43
스펙트럼화되면서 조금 넓어졌다라고
6:46
보시면은 돼요. 그래서 어떤 의사
6:48
선생님이 판단을 하냐에 따라서이
6:52
스펙트럼 안에 들어온다라고 평가를
6:54
하게 되기도 하고이 스펙트럼에
6:58
들어오지 않는 경우이다라고 판단이
7:01
되기도 하고 선생님들마다 의견이
7:03
조금씩 달라질 수가 있습니다. 이게
7:06
어쨌든 왜 이런 거랑 비슷한 문제인
7:09
거예요. 결국 오티즘 스펙트럼
7:11
리소더라고 하는 거는 증상으로 평가를
7:13
하기 때문에 만약에 예를 들면은 이제
7:16
배가 아픈 거예요. 그래서 배 아픈
7:18
병이라는 진단을 딱 이제 내리게 된
7:21
거죠. 근데 배 아픈 이유 중에는
7:24
어떤 사람은 위가 아파서 배가 아프고
7:27
어떤 사람은 뭐 대장이 아파서 배가
7:29
아프고 어떤 사람은 심장이 아파서
7:32
배가 아프고 이렇게 원인이 다
7:34
틀리잖아요. 결국은이 오티즘 스펙트럼
7:36
디소더라고 하는 이런 것도 그 안에
7:40
여러 가지 원인을 갖고 있는 비슷한
7:42
증상을 만들어내는 친구들이 다 이렇게
7:45
모여 있는 거거든요. 예. 그래서
7:47
어떤 친구는 유전자 결손, 유전적인
7:50
어떤 문제 때문에 이제 오티즘 자폐
7:52
장애 쪽에 증상이 생기게 되는
7:54
친구들도 있고 어떤 친구들은 전체적인
7:57
이제 뇌가 만들어질 때 여러 가지
7:59
어떤 트라우마나 감염이나 이제 이런
8:01
것들네 그래서 뭐 태어날 때 뭐
8:05
난산이었다. 산속 포화도라든지 이런
8:08
것들이 좀 떨어지면서 태어날 때 뭔가
8:10
손상을 받았다든지 아니면은
8:12
태어나자마자 어떤 감염이나 이런
8:13
것들이 있어서 뇌의 영향을 줬다든지
8:16
이렇게 돼서 자패 장애가 생길 수
8:18
있는 생기는 이런 친구들도 있는
8:20
거고요. 또 어떤 친구들은 아주
8:23
정상적으로 다 태어났어요. 아무
8:25
문제가 없었는데 아이가 갖고 있는이
8:28
기질이라든지 이런 자체가
8:30
약간 이제 불안이라든지 이런게 굉장히
8:33
높은 예 왜 세로터닌의 좀 예민한
8:36
이런 기지를 갖고 태어나는 이제 이런
8:38
성향이 매우 강한 이런 친구들이
8:41
이제 태어났는데 어렸을 때부터 너무
8:44
이제 여러 가지 트라우마라든지
8:46
스트레스가 너무 많았던 거예요. 과정
8:48
내에서 아이가 뭔가 필요로 하는 이런
8:50
상황에 적절하게 대응을 해 줘야
8:53
되는데 어 케어버가 적절한 대응을 해
8:57
주지 못했을 때 아이는 예민한데이
9:00
브도가 너무 높게 올라오는 거예요.
9:02
이제 그러면은가 굉장히 강해지는이
9:05
문제 때문에 약간 이제 자폐 장애
9:07
쪽에 사회성이라든지 이런게 좀
9:09
어려워지는 증상을 보이는 아이로
9:11
성장할 수도 있는 거죠. 예.
9:12
그래서이
9:14
진단은 결국 사회성이 얼마나
9:16
떨어지느냐에 따라서 진단을 내리게
9:19
되고 그거에 따라서 여러 가지 어떤
9:21
치료 스케줄이라든지 이런 것들이 이제
9:23
나오게 되는 거죠. 예. 근데 이게
9:27
만약에 뭐 내과의 암과 같은 병이다
9:30
그러면은 내가 뭐 위암인지 뭐
9:33
시비장암인지 여러 가지 위치가
9:35
매우매우 중요할 거예요. 또 그거에
9:37
따라서 잘 듣는 항생제라든 이제
9:39
항암제라든 이런 것들 다 틀리기
9:41
때문에 그래서 그 암에 대한 정확한
9:43
진단이 매우매우 중요한데 근데이
9:47
발달애 자폐장애 쪽은 진단에 따라서
9:51
어떤 치료가 딱 아 자폐장애면
9:54
무조건이 치료를 받아야 돼 이렇게
9:55
결정이 되어 있는게 사실 별로
9:57
없어요. 그래서 진단이 뭐 지적
10:00
장애라든지 뭐 다른 어떤 발달
10:03
장애라든지 이렇게 내려진다고 하더라도
10:06
그래서 각 대학 병원에 계신 여러
10:09
선생님들이 오랜 기간 동안에 이제
10:11
아이들을 봐온 이런 경험에 따라서
10:14
그때그때 그 증상에 맞게 적절한 어떤
10:16
치료적인 접근을 시행을 하실
10:19
거거든요. 네. 그래서 결국 아 우리
10:22
아이가 결국 나중에 봤더니 아 자패
10:24
장애가 맞았는데 옛날에 뭐 지적
10:27
장애라 그러고 정상이라 그래서 적절한
10:30
치유 시기를 막 놓치게 되고 이것
10:32
때문에 뭐 나중에 결국은 증상이 더
10:35
심해지고 사실 쪽의 문제는 많이
10:38
발생을 하지가 않습니다. 예.
10:40
어쨌든이 장애가 있다라고 하는 거는
10:42
중간에 여러 가지 어떤 증상을 통해서
10:46
사회적응의 어려움을 이제 결국 보이게
10:49
되기 때문에 아이가 자폐 성향을 갖고
10:52
있었으나 이제 사회적인 여러 가지
10:54
어떤 패턴이라든지 이런 것들이
10:57
니고 뭐 초등학교도 다니고 이런데 큰
10:59
문제가 없었다. 이제 그렇다라고
11:01
한다면은 결국 이제 진단이 있더라도
11:03
어떤 치료적인 이런 어프로치가 아주
11:06
뭐 많이 필요한 이런 상황이 아니었을
11:09
수도 있는 거죠. 자, 그래서 제가
11:11
봤을 때는 이렇게 여러 대학 병원
11:14
선생님들마다 어떤 의견이나 이런
11:16
것들이 다 다를 수 있다라고 생각을
11:18
해요. 이제 과거보다 이제 뇌파
11:20
검사, 정량 뇌파 검사를 통해서 지금
11:24
아예 어떤 뇌 상태에 대한 접근을
11:26
조금 더 과학적으로 할 수가
11:27
있습니다. 물론 뇌파를 찍었다고 해서
11:30
뭐이 아이가 자폐 장애가 있는 아이지
11:32
아니면 지적 장애가 있는 아이인지
11:34
이거를 명확하게 구분할 수 있는 거는
11:36
아니에요. 파를 찍는다고 해서 그
11:39
아이의 진단명이 나오게 되는 거는
11:41
아니거든요. 네. 그러나 우리가
11:43
치료적으로는 어떤 치료를 아이한테 해
11:46
줬을 때 아이 친구가 결국 지적
11:48
장애인데 아니면 자폐 장애인데
11:50
아니면은 아무 문제가 없는 좀 예민한
11:53
기지를 타고 태어난 아이인데 결국
11:56
뇌파를 보게 되면이
11:58
아이의 상태 아이의 이런 진단이나
12:01
이런과 관계없이 정상적인 아이도 아
12:04
지금 불안이 너무 높다면 뇌파에 나온
12:07
대로 불안에 관련된 치료를 해 줄 수
12:08
있는 거고요. 그러면서 뭔가 뇌가
12:10
조금 더 건강해질 수 있게 도와주는
12:12
이런 어프로치가 가능한 거죠. 지척
12:14
장애가 있는 친구들도 뇌파 이상이
12:17
있다면은이 치료를 통해서 조금은 더
12:20
아이가 갖고 있는 능력의 최대치를
12:23
최대한 발휘할 수 있게 도와줄 수도
12:24
있는 거고요. 자폐장의 경우라고
12:27
한다면은 이제 불안이 굉장히 높게
12:29
나올 거고 그 불안에 대해서 저희가
12:31
이제 치료를 해서이 불안도가 얼마나
12:34
좀 낮아지고 안정이 되게 되는지
12:37
예파를
12:39
통해서 이제 알 수 있게 되는 거죠.
12:40
그래서 자폐장의 아이들이 불안도가
12:43
높아서 이제 사회성이 떨어지는 문제가
12:45
생기는데요. 그래서 아이들이 보이는
12:47
여러 가지 상동 행동 이런 것들을 다
12:49
불안에 의해서 약기되는 여러 가지
12:51
어떤 행동이다라고 이제 보시면은 되고
12:54
그래서 이제 제가 뇌파를 이제 꽤
12:57
오랫동안 여러 아이들한테 측정하면서
13:01
이제 관찰 했을 때는이 불안도가 너무
13:03
높은게 예 뇌에서는 불필요한 에너지
13:06
소모을 너무 많이 만들고 이게 결국
13:09
사회성 발달을 저해하는 식으로 어떤
13:13
결과를 초래를 하게 되더라고요. 아마
13:15
이제 대학 병원마다 이게 이제
13:17
스펙트럼이다 보니까 이런 증상의
13:19
스펙트럼 정도를 어디에 더 포커스를
13:22
맞추느냐에 따라서 교수님들마다 약간
13:24
의견이 좀 다를 수 있습니다. 근데
13:26
그 진단이 잘못됐다고 해서 아이한테
13:29
꼭 필요한 치료가 결국 누락게 되는
13:31
거는 아니다. 그 경험에 맞게
13:34
아이에게는 가장 적절한 어떤 치료적인
13:37
접근이 되게 될 거고 그래서 치료를
13:40
더 강하게 해야 되느냐 더 약하게
13:42
해야 되느냐는 진단에 따라서
13:44
달라지는게 아니고이 아이가 보이고
13:46
있는 지금 어떤 퍼포먼스 정도 부모랑
13:50
얼마나 커뮤니케이션이 잘되는지 아니면
13:52
학교에 가서 얼마나 다른 친구들과
13:55
커뮤니케이션과 이런 것들이 잘되는지
13:58
또 부적 행동이 너무 많지 않은지
14:00
요거에 따라서 질환과 관계 없이 어떤
14:03
이제 치료적인 접근이 진행이 되게
아이가 기관만 가면 문제가 생겨요
14:06
되는 거죠. 자, 그리고 이제 또
14:07
하나 질문이 우리 아이는 집에 있을
14:10
때는 뭐 전혀 문제가 없는데 유치원만
14:13
가면은 문제가 생긴다. 이거는이
14:16
가족 또는 부모의 그 바이어스라는게
14:19
작용하기 때문에 그렇습니다. 예.
14:21
그래서 ADHD가 있는 아이들도
14:24
제일 ADHD를 잘 평가할 수 있는
14:27
사람이 누구냐? 그러면은 친구나
14:30
선생님이지 부모는 아니에요. 이제
14:32
부모는 자기 자식이기 때 굉장히 여러
14:35
가지 것들을 포용적으로 접근을 하는
14:37
경향이 있으세요. 예. 그래서 아주
14:39
객관적인 눈으로 아이의 어떤 상태를
14:41
평가를 하기가 좀 어렵죠. 그나마
14:44
부모님들 중에 아이와 어떤 일정 시간
14:48
뭔가 집중을 해야 될 만한 액티비티를
14:51
같이 하고 있으셔요. 그러면은
14:53
발견하게 될 가능성이 조금 더도
14:55
높지만 그냥 아이가 하고 싶은데
14:57
놀면은 놀고 또 같이 뭐 어울릴 때
15:00
어울리고 밥 먹을 때 같이 밥 먹고
15:02
잘 때는 자고 이렇게 생활을 하고
15:04
계시면 아이가 ADHD가 있는지 자폐
15:07
장애가 있는지 어떤 장애가 있는지 잘
15:10
모르게 되는 경우가 상당히 많이
15:12
있습니다. 이제 그렇게도 되면 결국은
15:15
학교나 유치원이나 어린이 집 가서
15:17
결국은 아이에게 조금 문제가 있다라는
15:20
이야기를 듣게 되는 경우가 생기게
15:22
되는 거죠. 그래서 부모나 가족의
15:25
눈은 아주 객관적이지 못합니다. 예.
15:27
같은 나이 또래 아이들과 같이 있는
15:30
환경에서 아이가 얼마나 잘 적응을
15:33
하고 얼마나 잘 커뮤니케이션 하는지
15:36
이제 이런 것들에 대해서 좀 어떤
15:39
환경이 주어져야이 아이가 나이 또래
15:43
아이들 대비해서 사회성이 적절한
15:45
수준인지 아니면 이거다 떨어지는지
15:47
아니면 더 사회성이 좋은지 이런 거에
15:49
관련된 정보를 좀 더 잘 알 수 있게
15:51
되는 거죠. ADHD에 대한 진단은
15:53
사실은 부모 평가는 신뢰도가 상당히
15:57
낮고요. 의미 있는 네. 이거는
15:59
그나마 선생님 평가. 네. 선생님보다
16:02
사실은 친구들이 조금은 더 잘
16:05
알겠죠. 그런데 이제 친구들이 그런
16:07
것들을 정확하게 개념하고 이해하고
16:10
평가할 수 있는 능력이 아직 너무
16:13
어리기 때문에 안 되기 때문에 이제
16:15
친구들이 뭔가 얘는 좀 열를
16:17
시킨다든지 무시한다든지 약간 이제
16:20
왕따나 은따를 시킨다든지 하는 이런
16:22
반응으로 아이가 좀 아 쟤는 우리랑
16:26
좀 다른 거 같아라는 표현을 하게
16:28
돼요. 그래서 이제 결국 갈등이 이제
16:30
일어나게 되고 그래서 이제 그런
16:33
식으로 봐야 아이에게 정말 문제가
16:35
있는지 없는지를 잘 알 수가
16:37
있습니다. 이제 부모는 자기 자식이기
16:40
때문에 객관적인 눈을 갖게 되기가 좀
16:42
어려운 거예요. 네. 그래서 어
16:46
집에서는 뭐 우리 가족들하고 같이
16:48
있을 때 아무 문제 없는데 학교나
16:50
다른 센터나 이런 데서 좀 어떤
16:52
어려움이나 이런 것들이 발생한다면은
16:55
예방적인 차원에서 한번 뭐 뇌파
16:57
검사라든지 여러 가지 이런 검사들을
17:00
어린시기 해 보는 거는 제가 봤을
17:02
때는 뭐 나쁘지 않다라고 생각을
17:04
합니다. 예. 뭐 뇌파 검사를
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포함해서 다양한 어떤 검사를 통해서
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아예 뇌 건강 상태가 괜찮은지음
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아이가 잘 모르고 있었지만 굉장한
17:13
어떤 스트레스나 이런 것들이 많은
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상황은 아닌지 예런 것들에 대해서
17:17
평가를 이제 받아보시는게 좋을 수
17:20
있다고 생각을 합니다. 자 그래서
17:22
오늘 어 발달장의에
17:25
주제로 그동안 많이 문의를 주시던
17:28
내용 말씀을 드렸는데요. 궁금하셨던
17:30
분들에게 도움이 되셨으면 좋겠고요.
17:32
오늘 제 영상은 여기서 마치도록
17:34
하겠습니다.
17:38
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