발달장애거점병원 현황과 향후 과제
발달장애, 거점병원, 거점, 병원, 현황, 향후, 과제
만든 곳 : 유튜브 채널 보건복지부 국립정신건강센터
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0:00 어 오늘이 자리에서 발표할 수 있도록 0:02 기회를 주셔서 어 굉장히 감사하게 0:05 생각하고 있습니다. 저는 발달의 거점 0:09 센터장으로서 어 현황과 향후 과제에 0:12 대해서 오늘 말씀드리도록 하겠습니다. 0:14 오늘 발표드릴 순서는 다온 거 0:16 같고요.네 0:18 많이들 아시겠지만 전 세계적으로 발달 0:20 장애인의 유병률이 증가하고 있고 어 0:23 전체 국내 등록 장애인의 10%를 0:26 현재 차지하고 있습니다. 그리고 그 0:30 발달 유형 연령을 보면 점차 평균 0:34 연령이 증가하고 있고요. 고령화가 0:36 진행이 됐다 되어 가고 있습니다. 0:39 그래서 지적 장의 80% 그래서 0:41 자폐성 장의 45%가 이미 20세를 0:45 넘은 성애인으로 구성이 되어 있다고 0:47 합니다. 0:49 그래서 아무래도 고령화가 내면서 여러 0:52 가지 뭐 거주나 고형의 이슈 등도 0:54 있겠지만 어 건강하게 노화하는 방법 0:58 그리고 가족들의 돌봄을 부담을 1:00 줄여주는이 두 가지가 이들의 삶의 1:02 질을 결정하는 중요한 요소가 1:05 되겠습니다. 발달 장애인는 신체 1:07 건강과 관련돼서 여러 연구들이 있지만 1:10 어 일단은 비 장애인에 비해서 1:13 내질환이나 당뇨변 수면 장애와 같은 1:16 다양한 신체 질환들이 동반되는 비율이 1:19 높다고 알려져 있고 또 뭐 여러 가지 1:22 요인들이 있겠지만 어 일단 자신의 1:25 건강을 지키기 위한 그런 그러한 1:27 건강한 생활 방식에 이제 어려움이 1:31 있고요. 그리고 건강 검증과 같이 1:33 어떤 질병을 조기에 진단할 수 있는 1:36 어 이런 건강 검진의 협조도도 많이 1:39 떨어지기 때문에 사망률도 증가가 되어 1:41 있다는 보고가 있습니다. 그래서 외래 1:44 방문 횟수도 비애인에서 비해서 더 1:46 많고 필요한 의료 비용도 어 일곱 배 1:50 가까이 더 많은 비용이 필요하다는 1:52 연구 결과가 있습니다. 1:56 동네의 데이터는 2021년도에 1:58 발표된건복지부 2:00 발달의 실태 조사가 가장 어 최초이자 2:03 가장 최신의 그런 데이터일 것 2:05 같습니다. 24년도에도 칠태 조사가 2:08 이루어진 바가 있는데 결과를 제가 2:10 아직 보지는 못했고요. 그래서 발달 2:13 장애인의 54.4%가 %가 만성질환을 2:16 앓고 있다. 그래서 정신 장애는 2:18 고혈압, 치과 질환, 당뇨 순으로 2:21 가지고 있는 것으로 나타났고요. 2:23 그리고 몇 년 전에 국립 재활에서 2:25 발표한 데이터가 어 굉장히 큰 이슈가 2:28 됐었는데 당시에 국내 등록 지적 2:31 장애인의 사망시 평균 연령이 56세고 2:34 어 재패 스펙트럼 장애의 평균 그 2:37 사망 연령이 23.8세라고 8세라고 2:39 발표를 해서 물론 이제 통계 오류가 2:41 있을 수 있겠지만 어 큰 이슈가 된 2:44 적이 있었고 앞으로 발달 장애인들의 2:47 평균 수명과 또 이런 노화와 관련된 2:49 많은 관심 그리고 연구와 그런 제도가 2:52 더 많이 강화가 될 필요가 있습니다. 2:57 네. 영어로 죄송하지만 제가 영어로 2:59 적었는데요. 어 3:02 죄송합니다. 그대로다는 말이 영어로 3:04 적었는데 어 이렇게 병원을 자주 3:08 이용해야 되는 취악한 집단임에도 3:10 불구하고 발달 장애인들이 병원을 3:13 이용하는데 많은 어려움이 있습니다. 3:15 제가 굉장히 인상 깊뻤던 분이 이제 3:18 저희가 심포지움 때 성해 발달인 3:20 어머님 오셨는데 그분이 병원을 3:22 들어서는 순간이 의료진들이 우리 3:25 아이에게 호위적인지 3:28 눈치부터 살피게 된다는 말씀을 3:30 주셨어요. 그래서 어 발달 장애인들 3:33 당사자도 그렇고 뭐 보호자들도 그렇고 3:36 병원을 이용하데 있어서 마음 편하게 3:38 이용하지 못하는 그런 어 여러 그 3:41 심리적인 어려운 그런 장애가 있는 3:44 걸로 알고 있고요. 그 요인들을 환자 3:47 측면과 의료 공급자 측면 그리고 의료 3:50 시스템 전체 측면으로 나눠서 살펴보면 3:54 일단 환자의 측면에서 보면 이들이 3:56 의사 소통이 원활하지 않기 때문에 3:58 어디가 아파도 표현을 잘하지 4:00 못하고요. 그리고 의학적 처치가 4:02 필요해도 이게 왜 필요한지 어떻게 4:05 진행이 되는지 이해를 하지 못하기 4:06 때문에 결국엔 협조도가 떨어질 수밖에 4:09 없습니다. 그래서 이렇게 붙잡히고 4:11 묶기고 이렇게 주사 마치고 이런 4:13 경험들을 하시는 경우들도 있을 것 4:14 같고요. 그리고 낯성 환경에서 4:17 불안감이 증가가 되고 감각적인 4:19 예민함이 아이디 팔지만 이렇게 차도 4:22 힘들어하는 경우들도 있고 그다음에 어 4:25 병원에 입원함으로써 그들의 루틴이 4:27 깨지는 데서 오는 스트레스가 있을 수 4:29 있겠습니다. 4:31 의료 공급자 측면에서 보면 소화 4:34 정신과 의료진을 제외한 병원의 4:36 대부분의 의료진은 자패스펙트럼 장애에 4:38 대한 지식이 전혀 없습니다. 그래서 4:41 발달 장애인들이 오면 왜 협조가 안 4:43 되는지 어떻게 설명을 해야 되고 또 4:45 도전적인 행동을이 나타나면 왜 4:47 나타나는지 전혀 이해하지 못하기 4:48 때문에 사실은 의료 공급자 측면에서도 4:52 어 발달 장애인들을 진료하는게 굉장히 4:54 힘든 경험이 될 수밖에 없고요. 4:56 그다음에 시스템 전체의 측면에서 보면 4:59 발달 장애인들이 오면 더 이제 대기 5:01 시간도 길어지고 처치 시간도 길어지고 5:04 더 많은 의료질이 필요하고요. 때로는 5:07 이렇게 노력을 했음에도 불구하고 그런 5:09 검사나 처치가 페일할 수밖에 5:11 없습니다. 하지만 어 그 습가적인 5:14 측면에서 보면 동일하기 때문에 어 5:16 사실은 금전적으로 이제 그 불 이익이 5:20 될 수밖에 없고요. 그리고 또 이들을 5:23 위한 별도의 대기 공간을 마련한다거나 5:25 발달애 친화적인 어떤 의료 장비를 5:28 구매하 있어서도 재정적인 부담이 들 5:30 수밖에 없습니다. 그래서 발달 5:32 장애인들이 편하게 병원을 이용하기 5:35 위해서는 이런 환자와 의료 공급자와 5:37 시스템 전체 측면에 이런 여러 어 5:40 문제들이 어 다 해결이 되는 그런 5:43 의료 서비스가 가장 이상적이라고 볼 5:45 수 있겠습니다. 5:50 네. 의료 병원에 가면 모든게 다 5:52 자극이 되죠. 빛도 자극이 되고 5:54 팔찌가 자극이 되고 청진기 차극 5:57 차가운 것도 다 자극이 될 수밖에 5:58 없어서 굉장히 스트레스풀한 6:00 환경이고요. 뭐 정신 건강의 문제도 6:03 있고 그다음에 이제 가족의 돌봄에 6:05 있어서 아무래도 해결되지 않는 6:07 성인기까지 계속되는 도전적인 행동이 6:11 어 지역 사회의 통합을 저해하고 6:13 가족의 돌봄을 증가시키는 주요한 6:15 원인으로 작용을 할 수밖에 없습니다. 6:20 그래서 성인 발달 장애인의 50% 6:22 이상이 집에서 혼자 혹은 가족과 6:24 보낸다고 답을 했었고요. 6:27 네. 그리 도전적인 행동은 어 연령과 6:30 상관없이 전생의 주기에 걸쳐서 어 6:33 굉장히 다양한 비도로 나타난다고 돼 6:35 있고 이것이 가족이나 서비스 6:37 제공자에게 가장 큰 부담으로 어 6:39 작용한다고 되어 있습니다. 6:43 도대 되게 다양한 종류의 도전적인 6:45 행동들이 있고요. 어, 그리고 그런데 6:48 국내에서는 도전적인 행동, 특히나 6:50 성인기에 나타난 도전적인 행동을 6:53 치료할 수 있는 영향 있는 치료사나 6:55 이런 치료 기관을 찾는게 굉장히 이제 6:57 어려울 수밖에 없고 또 양 그동안 7:00 약물 치료 따로, 행동 치료 따로, 7:01 보모 교육 따로 이제 분절적으로 7:03 이루질 수밖에 없는 그런 어 7:05 환경이었습니다. 7:08 그래서 발달 장애인 권리 보장 및 7:10 지원에 관한 법을 통해서 발달 장애인 7:13 거정 병원과 행동 발달 쟁진 센터를 7:16 설립할 수 있는 법적인 근거가 마련이 7:18 되었고요. 사실 두 가지는 엄밀하게 7:20 조금 다른 기능을 가지고 있습니다. 7:23 발달인 거 병원은 발달의 특성에 맞는 7:26 아까 이제 신체 공간과 관련된 어떤 7:28 처치나 검사를 그 지원할 수 있는 7:32 시스템을 의미를 하고요. 행동 발달 7:34 증진 센터는 도전적인 행동을 치료할 7:36 수 있는 전문적으로 치료할 수 있는 7:38 그런 센터를 의미를 합니다. 그래서 7:41 법률이 재정이 된 이후에 어 7:44 2016년도에 한양대학교 병원과 7:47 양산부산대학교 병원 두 개소에서 7:49 일단은 지정을 받아서 어 운영이 되기 7:52 시작했고 현재는 전국 12개 소가 7:55 이제 개소가 돼서 운영이 되고 7:57 있습니다. 8:00 네. 그래서 전국적으로 12개소가 8:02 있고 서울학교 병원이 현재 8:03 중앙지원단으로 지정이 되어서 어 8:06 운영되고 있습니다. 8:09 네. 그래서 많은 환자분들이 점차 8:12 건수가 늘어나서 전국적으로 2만 건 8:15 이상의 치료 프로그램이 제공이 되고 8:17 있는 상황이고요. 8:20 네. 그래서 그동안에 어 치료뿐만 8:23 아니라 여러 가지 어 언맨 니즈를 8:26 만족시키기 위해 여러 가지 연구와 8:28 치료 프로그램을 개발하기 위해서 여러 8:30 어 선생님들과 각 병원의 선생님들이 8:32 노력하고 계시는 걸로 알고 있는데 어 8:34 일단 함께 이루어졌던 그런 몇 가지 8:37 작업들을 말씀을 드리면 어 8:39 2024년도에 발달 장애인 거처병원 8:42 연합과 또 국내제 발달 장애인 어 8:45 전문가들이 모여서 발달 장애인 진단과 8:48 치료를 위한 한국형 임상 가이드라인을 8:50 를 발표를 했습니다. 그래서 어이 8:53 내용은 무료로 이제 중앙지원단 8:56 홈페이지에서 무료로 이제 다운로드 8:58 받으실 수가 있고요. 국내 9:00 가이드라인이 어 소화정식과 학회에서 9:02 발관한게 굉장히 이제 2008년인가 9:05 굉장히 이전이었기 때문에 새로 9:06 업그레이드된 버전으로 어 읽어 보시면 9:09 도움이 될 거 같고 또 보원 복지부 9:12 발주로 발달 장애인이 조기 계획과 9:14 관련된 많은 이슈들이 있습니다. 뭐 9:16 이제 에비던스가 부족한데 유행하는 9:18 여러 9:20 실력들도 있고 또 비용도 너무나 이제 9:23 많이 부담이 되기 때문에 현황을 9:25 분석하고 개선 방안에 대한 연구를 9:28 용업 연구로 발표 어 진행한 바가 9:30 있었고 9:32 2023년도에는 장애인 5개년 9:35 건강보건 관리 계획 종합 계획에 발달 9:37 장애 분가로 참여해서 계획을 9:39 수립하는데도 참여를 했습니다. 9:43 세계 좌회증 인식의 날에는 매년 각 9:46 병원에서 어 자회에 대한 인식을 더 9:49 높이기 위해서 여러 가지 행사들을 9:51 각자 진행을 하고 있고요. 뭐 9:53 캐리커처라든지 웹툰이라든지 책방 뭐 9:56 이제 전시외 이런 다양한 행사들을 각 9:59 병원에서 개최를 하고 있고 10:02 그리고 아무래도 성인 발달 장애인을 10:05 위한 치료사 인력 양성과 또 이제 그 10:09 근거 기반의 치료가 아직 많이 널리 10:13 이제 퍼지지 않는 것이 우리나라 10:15 현실이고요. 그래서 중앙지원단에서는 10:18 미국 러커스 대학교와 M를 맺어서 어 10:21 거기 성인 프로그램을 어 그분들을 10:23 모셔서 작년에 한번 워크샵을 진행을 10:25 했고 올해는 교천 병원에서 이제 10:28 근무하고 있는 치료사들이 직접 그 10:30 러커스 대학교로 방문해서 어 치료 10:32 프로그램을 배울 수 있는 워크샵을 어 10:34 개최하는 것을 목표로 하고 있습니다. 10:38 네. 각 병원에서 여러 가지 연구들과 10:41 치료프를 개발하고 있는데 어 저는 10:43 저희 병원에서 진행하고 있는 사업과 10:45 연구들만 몇 가지 말씀을 드리도록 10:47 하겠습니다. 일단 저희는 일단 거점 10:50 병원 그 환자 측면과 시스템 측면과 10:54 그 의료진 측면 모두 다 세 가지 10:56 저희가 해결할 수 있으면 가장 10:58 좋겠지만 그게 그 한정된 예상으로 11:02 쉽진 않았었고 저희가 가장 어 11:05 중점으로 하는 부분은 어 환자의 11:08 부담을 줄여지기 위해서 전담 진료 11:09 코디네이터를 저희가 두었습니다. 11:11 이번의 역할은 사전의 계획을 세우는 11:13 거고요. 대학 병원 가면 가장 힘든게 11:16 이과 갔는데 저과 가라고 하고 그러면 11:18 며칠 또 있다 와야 되고 이과 갔는데 11:20 검산 또 며칠 있다 와야 되고 또 11:22 결과들을 또 이때 와야 되고 그래서 11:24 진료를 보기 위해서 한 세네 번에 11:27 걸쳐서 대학 병원에 이제 와야 된다는 11:29 점이 가장 불편하신 걸로 알고 11:31 있어요. 그래서 전담 진료 11:32 코디네이터의 역할은 미리 메디컬 11:34 히스토리를 듣고 또 가능하다. 병변 11:37 사진을 얻어서 이분이 직접 각과 진료 11:39 교수님들을 찾아가서 병원에 와야 되는 11:41 일인지 아닌지 그리고 어떤 검사를 11:43 받아야 되는지를 확인을 하시고 하루 11:45 안에 다 해결할 수 있도록 계획을 짜 11:47 주시는게 이분 어 전담 진료 11:49 코디네이터의 역할이고요. 이것만으로도 11:51 많이 좀 불편 해소가 되는 거 11:53 같습니다. 그래서 이분의 역할이 저희 11:56 그 사업에서 중추적인 역할 하고 11:58 계시고 그다음에 저희가 또 하다 12:00 보니까 발달 장애인들이 다른 분들과 12:02 함께 병실을 쓰는 것도 굉장히 좀 12:04 힘들어하는 부분이 있어서 어 저희가 12:07 인내실처럼 사용할 수 있는 구조를 12:09 만들었고 간단한 처치나 검사가 12:12 필요한데 외래에서 대기하기 너무 12:14 어렵다 그러면 당일로 입원하고 당일로 12:16 태어날 수 있는 이런 어 당일 입태온 12:18 시스템을 저희가 만들어서 운영을 하고 12:20 있습니다. 12:22 네. 저의 병원 사례 몇 가지인데 12:24 자세하게 말씀을 드리진 않겠지만 어 12:26 이분들은 병원을 몇 번 이용하다 보니 12:29 어 불친절한 곳이다. 프렌하지 않는 12:31 곳이다라는 인식을 박혀서 주차장에서 12:33 아이가 이분이 내리질 않아요. 이렇게 12:35 말씀하시는 분들이 너무 많으시거든요. 12:38 그래서 저희 서비스는 일단 12:39 주차장에서부터 시작이 되고네 그리고 12:42 또 많은 인력들이 필요합니다. 12:43 아무래도 한 분만이 아니라 여러 12:45 사람이 한꺼번에 도움을 줄 수밖에 12:47 없는 그래서 사전 계획을 세우는 12:49 전담질료 코디네이터 역할이 굉장히 12:51 중요하고 저희 병원 홈페이지에 가면 12:54 저희가 말달인 거점 체크리트스트를 12:57 만들어서 탑재를 했는데 제가 말씀드린 12:59 부분을 다 이제 유선으로 설명하기 13:02 힘들 수 있으니 어 전산으로 13:04 입력하시도록 저희가 포맷을 13:06 만들었어요. 그래서 요원이 발달애인 13:08 어떤 진단을 받았고 어떤 약을 먹고 13:10 어떤 도전적 행동이 있었고 예전 13:12 병원이 입어했을 때 어떤게 힘들었었고 13:14 뭐 지금 어떤 상황인지 메디컬리 어떤 13:17 상황인지를 다 어 작성을 해서 저희 13:20 홈페이지에 입력을 하면 저희 주요 13:22 코디네이터에게 전송이 되는 어 이런 13:24 체크리스트를 저희 홈페이지에 어 13:26 탑재를 했습니다. 13:30 그리고 이제 병원 여건이라는 것도 13:32 한번 개발을 해 봤었는데 굉장히 뭐 13:34 거창한게 아니라 제가 부모 갔다가 13:37 이거 이거 너무 아이디어 좋다고 13:39 말씀하셔 가지고 이게 영국의 13:41 내셔널티즘 쏘사이에티에서 하스피털 13:43 패스포트를 만들어서 홈페이지에 나와 13:45 있는데요. 어 그러니까 발달 장애인데 13:48 어릴 때부터 여러 가지 병원을 13:50 돌아다니는데 병원 옮길 때마다 어 13:53 어디 다녔고 무슨 약을 뭐고 일일이 13:55 다 얘기하고 기억하기 너무 13:56 어렵잖아요. 그래서 여건처럼 그 티컬 13:59 히스토리를 그때그때 기록할 수 있고 14:01 또 이거를 그러면 이제 병원에 갈 14:03 때마다 이제 보여 줄 수 있는 유도로 14:05 이런 제가 수첩을 한번 개발해 14:07 봤고요. 14:10 네. 그다음에 어 낯선 아무래도 14:13 병원이 낯선 공간이다 보니 그 공간 14:15 자체가 주는 불안감이 있을 수밖에 14:17 없어서 어 그냥 이것도 거쳐한 건 14:21 아니지만 병원 안에 원내 동선을 14:24 마음을 이해하고 14:27 악을네 14:28 실제 동선을 이렇게 주차장에서 14:31 여기 원목과 수납을 하고네 이게 주 14:35 이게 엘리베이터와 에스컬레이터를 14:36 타면은 이렇게 생길 것이다. 정신 14:38 건강 의약과 간반이 이렇게 생겼고 14:41 이렇게 진료실이 이렇게 생겼고 미리 14:44 한번 경험하고 오실 수 있도록 그냥 14:46 실제 동선을 촬영을 해서 저 유튜브에 14:48 업로드 해 놨습니다. 14:54 그다음에 이제 소셜 스토리가 일단은 14:56 그 상황을 미리 한번 경험할 수 14:58 있도록 보여 주는 거잖아요. 근데 15:00 지면으로 경험하는 것보다 어 체험형 15:03 VR로 보면 조금 더 실감이 날 것 15:05 같고 그런데 이제 이분들이이 디바이스 15:08 H&M 디바이스를 쓰는 건 자체가 15:09 너무 스트레스라서 어 벽면에 쏠 수 15:12 있는 그런 KVR 형태로 어이 체열 15:16 과정을 15:18 그리고 뭐 엑스레이 과정을 이렇게 15:19 실제로 이렇게 한번 최험형 비열로 15:22 한번 만들어 보았고네 15:24 이거는 실사고 MRI는 약간 15:26 애니메이션 요소를 어 강의를 해 15:29 봤는데 약간 약간 조금 현실성이 좀 15:31 떨어진다는 것이 실제와 좀 다르다는 15:33 것이 조금 제한점인 거 같습니다. 15:35 그래서 이렇게 여러 가지 한번 개발을 15:38 해 봤었고 또 어떤 감각적인 자극이 15:41 올라왔을 때 병원에서 그거를 지원할 15:43 수 있는 시각적 지원 촉각, 청각, 15:45 민각 이런 여러 가지 센서리 박스를 15:47 만들어서 뭐 이렇게 저희가 개 어 15:50 병원에 오실 때 저희가 제공을 하고 15:52 있습니다. 15:54 네. 그리고 사회성, 사회 성계 15:57 프로그램으로 나누리 프로그램을 저 15:59 임상신리 전문가 팀에서 개발 했었는데 16:02 어 실제로 어 성문제가 있는 그런 16:06 청소년 그리고 젊은 성인 남자분들이 16:08 많이 오시거든요. 근데 이분들을 16:11 치료할 수 있는 국내 프로그램이나 16:12 이제 의뢰할 수 있는 곳이 많지 않다 16:14 보니까 저희도 자체적으로 10회기 16:16 정도의 프로그램을 개발해서 어 16:18 선교육과 함께 어 이제 바운더리 너와 16:21 나의 경계선이 어느 정도가 적절해 16:23 이런 것들을 개발 교할 수 있는 16:25 10회기 프로그램도 한번 개발해 16:27 봤습니다. 마지막으로 향후 과제와 16:29 관련된 부분이고 이거는 어 제 16:32 개인적인 생각이 많이 감이된 부분이긴 16:35 한 건데요. 일단은 그 저희가 16:38 지역별로 모든 지역마다 지금 개소가 16:41 돼 있지 않습니다. 그리고 어 지차 16:43 지자체별로 한 계속 이상 의무 설치가 16:46 되도록 하는 법안이 통과가 됐기 16:47 때문에 조만간 이제 모든 지자체 16:50 한개씩 이상씩 개소가 돼서 지역별 16:52 불균형을 좀 완화할 수 있을 것이라고 16:55 기대가 되지만 어 사실 이미 발달인 16:58 거을 운영하는 사람으로서 어 기존의 17:01 센터의 기능을 더 강화시키기 위한 17:03 그런 많은 관심과 지원이 아직 17:05 필요하다고 생각이 되어집니다. 그래서 17:08 특히나 이제 시스템 레벨 그다음에 17:11 의료진 전체 레벨 그리고 환자 레벨이 17:14 환자 레벨은 사실 저희보 저희가 17:16 전문가기 때문에 이런 직원 시스템을 17:18 개발하는게 어렵진 않았지만 의료진 17:21 전체를 교육을 한다거나 아니면은 어떤 17:24 이런 재정적인 지원을 하는 부분은 17:25 저희 저희만의 노력으로 사실 한계가 17:27 있다고 생각을 합니다. 그래서 더 17:29 많은 정보의 지원이 필요해서 의료진 17:32 교육을 뭐 더 의무화를 한다거나 17:34 아니면 교육 콘텐츠를 더 많이 이제 17:36 개발을 해 주신다거나 이런 것들도 좀 17:38 도움이 될 수 있을 것 같고 그다음에 17:40 어 그 발달애 친 거점 병원은 따로 17:45 따로 이제 수가가 있더라고요. 발달 17:46 장애인들이 왔을 때네 저희는 동일한 17:49 수가로 지원이 되고 있어서 또 17:52 정부에서 더 많은 이게 아무래도 더 17:54 많은 인력과 더 많은 대기관이 필요할 17:56 수밖에 없기 때문에 이런 현실적인 17:58 금전적인 문제도 정부에서 더 많은 18:00 지원이 필요하다고 생각을 하고 또 18:02 하다 보니까 어 이제 발달의 친화 18:05 의료 장비이 이거는 일본 학계지에서 18:08 제가 다운받은 건데 주로 이제 치과가 18:10 이런 이런게 많이 개발이 돼서 치과 18:12 관련이 디바이스가 좀 많지만 뭐 18:14 수술대라던가 뭐 마치 체어라든가 이런 18:17 것도 발달 장애에게 친화적인 이런 18:18 의료 장비를 개발하는 것도 사실은 18:21 필요하지 않을까. 근데 그거는 저의 18:23 과력만으로론 되지 않는 부분이거든요. 18:25 그래서 이런 부분에서의 많은 연구와 18:27 또 지원이 필요하다고 생각을 합니다. 18:30 네. 그다음에 입원하는 부분도 어 그 18:34 굉장히 심한 타이를 보이는 분들이 18:36 많이 입원 때문에 이제 오시기도 18:38 하는데요. 그 입원을 시켜서 경험하다 18:40 보니까 발달 장애인 그분들이 그냥 18:43 일반 보호병동에 입원하면 굉장히 18:45 힘들어 하세요. 그 이유가 일단은 18:47 본인만 발달 장애인이기 때문에 18:49 본인에게 필요한 어떤 그 18:52 디바이스라든가 그 루틴이 깨지시고요. 18:54 그다음에 이분들에게 또 프렌치료 18:58 프로그램이라든가 이런게 전혀 18:59 없거든요. 그래서 제가 예전에 19:01 신시네트 어린이 병원에 갔을 때 반 19:03 발달애인 전용 병동을 한번 이제 19:06 견악할 수 있어서 어 굉장히 좀 막 19:09 그 좋은 경험이었는데 어 예를 저기 19:12 안쪽에 보이는 의자가 어 저 초록색 19:14 의자가 그 밀릴 순 있는데 던질 순 19:17 없는 의자거든요. 이런 것들도 있었고 19:19 그다음에 이제 문꼬이라든지 이런 19:21 수꼭지가 다 줄을 걸 수 없게 만든 19:23 이런 좀 특별한 이런 납작한 구조로 19:25 더 만들어졌기 때문에 발달 19:27 장애인들에게 좀 안전한 그런 병 19:30 환경을 만들 수 있도록 하기 위한 19:32 노력도 해 주시면 발달 장애인들 입번 19:35 하는데 더 많은 도움이 될 것 19:36 같습니다. 19:38 네. 그래서 또 인상적이었던게 각 19:40 황자별로 AB 테라피스트가 병동에 19:42 상주하다 보니까 이분이 어떤 하루 19:45 일과가 다 팩스로 어떤 음식을 먹을 19:47 거고 어떤 놀이를 할 거고 이걸 다 19:49 팩스로 개인 맞추 플랜을 보여 주는 19:52 것도 굉장히 인상적이었고 그다음에 19:54 여기 자세히 보이진 않겠지만 모든 19:56 가능한 의료 처치에 대해서 그림이 다 19:58 있어요. 뭐 수면 다원 검사뿐만 20:00 아니라 뭐 자궁경 뭐이지 이런 다 20:03 그림을 다 구비를 해 구비를 이제 20:04 병동해 놨기 때문에 아 이분들 정말 20:08 어 입번을 하면 굉장히 그 도움이 20:11 많이 되겠다 그런 생각을 해서 이런 20:13 어 이번 환경도 보다 발달에게 20:15 친화적인 방향 이제 방법 방향으로 어 20:18 좀 개발할 수 있도록 많이 도움이 20:20 필요하다는 생각을 했습니다. 20:23 네. 그다음에 이제 치료사와 관련된 20:25 얘기인데요. 많이 치료사이지만 어 20:28 절대적으로 저희가 많이 지금 부족한 20:30 상황이고요. 특히나 도전적인 행동이에 20:33 대한이 부분은 많은 분들이 아직도 20:35 많이 어려워하시는 거 같아요. 특히나 20:37 성인과 관련된 부분. 그래서 2번 20:38 분들을 적극적으로 어 국가에서 20:41 지원해서 양성을 하면 좋겠다는 생각도 20:44 이제 가지고 있습니다. 마지막으로 어 20:47 지역 사회 기관과의 연계가 강화가 20:50 필요하고 그다음에 그 장애인들을 위한 20:53 여러 의료 서비스들이 최근에 많이 20:54 개발이 되고 설립이 됐습니다. 지역인 20:58 보건 의료 센터도 있고요. 그다음에 21:00 장애인 주치 제도도 있고요. 그다음에 21:02 장애인 친환 건강건 센터도 있고 저희 21:04 발달자인 거 병원들도 있는데 어 21:06 아직까지는 이들 센터 간의 어떤 역할 21:09 확립이라든지 연계가 조금 더 강화가 21:11 돼야 될 필요가 있다고 생각을 하고 21:13 또 지역 사회 기관 최근에 이제 21:16 시작되는 최중 돌봄 서비스나 어 21:19 부어복지부회에서 하는 주관 돌봄 21:20 서비스와 행동 발달 증센터관의 연계가 21:23 보다 원활이 될 수 있도록 많은 이런 21:26 시스템을 구축하고 많은 어 지원 21:29 그리고 예산 그 정부의 그런 관심이 21:31 더 많이 필요한 부분이라고 저는 21:33 생각을 합니다. 네.
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